La rinosinusite acuta insorge solitamente con un’ostruzione delle comunicazioni (osti) che collegano i seni al naso, associata a congestione nasale causata da infezioni per lo più virali, allergie, o reazioni a sostanze ambientali irritanti. 

La diagnosi della sinusite si basa su un’accurata anamnesi della sintomatologia del paziente (ostruzione del naso, secrezione mucosa persistente, difficoltà nella percezione degli odori e dolore intorno agli occhi), associata ad un preciso studio delle cavità nasali con nasofibroendoscopio flessibile ed imaging TC del massiccio facciale. 

Quando l’infiammazione peggiora e sembra non rispondere al trattamento iniziale, si parla di infezione cronica di basso grado. Essa è riconosciuta come rinosinusite cronica e causa sintomi che potrebbero persistere da pochi mesi a anni. 

In questi casi, la terapia medica, come gli antibiotici, antinfiammatori, mucolitici e decongestionanti, sebbene importante, non sempre risulta efficace; è necessario quindi un approfondimento diagnostico multidisciplinare con l’obiettivo di individuare il giusto intervento per ripristinare una corretta ventilazione e drenaggio dei seni paranasali, per poi intervenire chirurgicamente.

Il trattamento chirurgico della sinusite

La chirurgia della sinusite viene solitamente eseguita per via endoscopica con l’aiuto di strumenti dedicati. Questo intervento non comporta alcun taglio sulla pelle. Puó essere eseguito sia con tecniche mini-invasive in anestesia locale sia, per i casi più complessi, con un sistema di navigazione computerizzata che, come il navigatore satellitare, indica l’esatta posizione degli strumenti chirurgici durante tutte le fasi dell’intervento basandosi sulle immagini TC. Questo consente di eseguire un intervento mini-invasivo in massima sicurezza e precisione. Il paziente di solito torna a casa il giorno dopo l’intervento. Il trattamento della sinusite odontogena prevede, oltre alla bonifica dei seni interessati dall’infiammazione acuta o cronica e al ripristino della corretta ventilazione rinosinusale, anche il trattamento della causa odontogena in sinergia con il chirurgo orale. 

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Quali sono i sintomi della sinusite odontogena?

• Mal di denti;
• Naso chiuso;
• Riduzione del gusto e dell’olfatto;
• Cefalea;
• Febbre;
• Alito cattivo (alitosi).

È importante il parere di un medico per evitare la complicanza principale della sinusite mascellare: la diffusione locale dell’infezione batterica, la quale può predisporre a:

• Cellulite orbitaria o periorbitaria;
• Trombosi del seno cavernoso;
• Ascesso cerebrale.

I fattori di rischio più comuni per la sinusite includono fattori che ostacolano il normale drenaggio del seno paranasale mascellare ma, chi presenta una predisposizione alla sinusite odontologica, è principalmente a causa di:

• Esposizione a sostanze irritanti ambientali (es. inquinamento atmosferico, fumo di tabacco);
• Stato di immunodeficienza (diabete, infezione da HIV ecc.);
• Presenza di sondino naso-gastrico o naso-tracheale;
• Ricoveri prolungati in terapia intensiva;
• Gravi ustioni;
• Fibrosi cistica.

Come diagnostichiamo la sinusite odontogena in PRETMEDICA?

Come per la diagnosi della rinosinusite, la diagnosi della sinusite odontogena si basa su un’accurata anamnesi, attraverso il nasofibroendoscopio flessibile ed imaging TC del massiccio facciale; fondamentale una valutazione integrata con l’odontoiatria-chirurgo orale per un adeguato trattamento.

Presso il nostro centro PRETMEDICA è possibile contare su un gruppo multidisciplinare di specialisti per il trattamento a 360 gradi della patologia dei seni paranasali. 

La rinosinusite non dev’essere trascurata, ma, diagnosticarla quanto prima, ci aiuterà ad intervenire tempestivamente ed in maniera più efficace. Consulta i nostri specialisti per analizzare insieme a loro il tuo caso.

Ti aspettiamo in PRETMEDICA!

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La Rinosinusite

La sinusite andrebbe più correttamente chiamata rinosinusite, proprio perché c’è un’implicazione del naso,  oltre che dei seni paranasali: la rinosinusite è un’infiammazione della mucosa del naso e dei seni paranasali.

La rinosinusite acuta insorge solitamente con un’ostruzione delle comunicazioni (osti) che collegano i seni al naso, associata a congestione nasale causata da infezioni per lo più virali, allergie, o reazioni a sostanze ambientali irritanti. L’ostruzione può portare all’accumulo di secrezioni all’interno dei seni paranasali, che possono fungere da terreno di coltura per i batteri patogeni. Se questa condizione infiammatoria si protrae per mesi ed anni si instaura una sinusite cronica con e senza polipi nasali.

Contrariamente al raffreddore, la rinosinusite batterica ha invece bisogno del medico per la diagnosi e il trattamento con antibiotici per curare l’infezione e prevenirne le possibili complicanze.

I sintomi tipici della rinosinusite sono:

• Ostruzione del naso
• Secrezione mucosa persistente
• Difficoltà nella percezione degli odori
• Febbre oltre i 38°
• Dolore al viso e intorno agli occhi
• Mal di denti
• Alito cattivo (alitosi)

Possono anche verificarsi altri sintomi, come il persistente fastidio alla  gola che è causato da secrezioni che drenano dalla parte posteriore del naso o eccessiva lacrimazione degli occhi.   

Nel caso di una forma cronica la gravità dei sintomi è molto variabile da un soggetto all’altro e spesso richiede trattamenti a lungo termine per ridurre l’infiammazione; soggetti altrimenti sani sono associati in questo caso a una prognosi molto buona (completo recupero nella maggior parte dei casi), mentre in caso di soggetti debilitati da altre condizioni  il recupero è più lento. In assenza di trattamento anche soggetti in buona salute corrono un elevato rischio di complicazioni.

La prevenzione

Alcune semplici modifiche dello stile di vita o dell’ambiente casalingo possono ridurre il rischio di sviluppo di sinusite.

• durante l’inverno, quando l’aria fredda dell’esterno e il riscaldamento rendono l’aria all’interno di casa più secca del normale, può essere utile il ricorso ad un umidificatore per tenere l’umidità casalinga su valori del 45%-50%.
• durante gli episodi di raffreddore può essere utile sottoporsi a sedute di vapori (suffumigi) per favorire lo scarico del muco; con lo stesso obiettivo è utile sottoporsi a frequenti lavaggi nasali con acqua fisiologica e bere molta acqua per mantenersi idratati.
• soffiare delicatamente il naso, una narice alla volta; un’espirazione eccessivamente aggressiva può risultare in un’irritazione delle mucose e una conseguente aumentata produzione di muco.

Sebbene la sinusite in sé non sia contagiosa spesso è preceduta dal raffreddore che si può diffondere con facilità, soprattutto tra i membri della famiglia o nella cerchia degli amici.

La sinusite non va assolutamente trascurata, in quanto rischia di diventare cronica: consulta i nostri specialisti per un controllo medico e per analizzare insieme il tuo caso.

Ti aspettiamo in PretMedica!

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