EZIOLOGIA E PATOGENESI

L’organismo umano assorbe il ferro con la alimentazione e ne perde circa 1 mg\die. Se la quantità di ferro perso supera quello assorbito si instaura prima di tutto una condizione di sideropenia senza anemia e poi di anemia sideropenica.
Ecco elencate le principali cause dell’anemia sideropenica:

• malnutrizione
• rapido accrescimento
• gravidanza
• allattamento
• menometrorragie
• sanguinamenti intestinali
• interventi chirurgici a carico dell’apparato gastrointestinale

CLINICA

I pazienti sideropenici ma non anemici possono essere asintomatici o presentare sintomi quali difficoltà alla concentrazione, stanchezza.
Quando compare anche l’anemia compaiono anche i sintomi tipici quali pallore cutaneo e delle mucose, palpitazioni, astenia, tachicardia, cefalea, irritabilità e dispnea.
Nei pazienti nei quali l’anemia si è instaurata lentamente si attivano meccanismi cardiovascolari di compenso che ritardano l’insorgere dei sintomi. Nelle anemie di lunga durata compaiono fragilità ungueale ed alopecia.

DIAGNOSI

La presenza di anemia e di valori di ferritina sotto la norma permette di porre diagnosi di anemia sideropenica.

LABORATORIO

La carenza di ferro è documentata da una concentrazione della ferritina sierica al disotto i parametri di riferimento.
Se la perdita di ferro prosegue compaiono altre alterazioni:

Anisopoichilocitosi, microcitosi, ipocromia delle emazie, riduzione dei valori di Hb, riduzione dei valori delle sideremia.

Tra gli indici eritrocitari da valutare ci sono anche MCV, MCHC e RDW.

Il valore del Recettore Solubile della Transferrina (sTfR) è un utile ausilio nella diagnostica differenziale delle anemie ed un suo aumento è indicativo di carenza marziale.

Altri valori da considerare per una diagnosi corretta di anemia sideropenica sono la tranferrina, la capacità totale di legare il ferro (TIBC), la sideremia e la saturazione della transferrina.

Tipico ma non patognomonico di anemia sideropenica è un aumento del numero delle piastrine ed un
lieve implemento della velocità di eritrosedimentazione (VES).

TERAPIA

La terapia della Anemia Sideropenica è la somministrazione di Ferro per via orale.
In casi particolari si può somministrare il ferro per via parentelare (preferibilmente endovena).
La terapia deve durare fino a che i valori ematochimici non si sono normalizzati e nei casi di grave carenza la terapia può durare anche 6 mesi.

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La rinosinusite acuta insorge solitamente con un’ostruzione delle comunicazioni (osti) che collegano i seni al naso ed è associata a congestione nasale causata da infezioni per lo più virali, allergie, o reazioni a sostanze ambientali irritanti. L’ostruzione può portare all’accumulo di secrezioni all’interno dei seni paranasali, che possono fungere da terreno di coltura per i batteri patogeni. Se questa condizione infiammatoria si protrae per mesi ed anni si instaura una sinusite cronica con e senza polipi nasali. 

Hai mal di testa? Febbre? Respiri con difficoltà? Scopri i sintomi della sinusite nel nostro articolo: Sinusite cos’è e come prevenirla?

Come diagnostichiamo la rinosinusite in PRETMEDICA?

La diagnosi di sinusite si basa sulla sintomatologia del paziente associata ad un accurato studio delle cavità nasali con nasofibroendoscopio flessibile. Se la condizione dura per alcune settimane o mesi, o non risponde al trattamento iniziale, è spesso necessario un approfondimento diagnostico. L’Rx del cranio non è sufficiente, va eseguita una TC del massiccio frontale che mostra chiaramente la condizione dei seni paranasali. 

Come trattiamo la rinosinusite in PRETMEDICA?

L’obiettivo del trattamento della rinosinusite sta nel ripristinare una corretta ventilazione e drenaggio dei seni paranasali. La terapia medica, come gli antibiotici, antiinfiammatori, mucolitici e decongestionanti, sebbene importante, non sempre risulta efficace e a volte bisogna ricorrere al trattamento chirurgico, ma non prima di una valutazione multidisciplinare. 

Presso il nostro centro PRETMEDICA è possibile contare su un gruppo multidisciplinare di specialisti per il trattamento a 360 gradi della patologia dei seni paranasali. 

La rinosinusite non dev’essere trascurata, ma, diagnosticarla quanto prima, ci aiuterà ad intervenire tempestivamente ed in maniera più efficace. Consulta i nostri specialisti per analizzare insieme a loro il tuo caso.

Ti aspettiamo in PRETMEDICA!

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La Rinosinusite

La sinusite andrebbe più correttamente chiamata rinosinusite, proprio perché c’è un’implicazione del naso,  oltre che dei seni paranasali: la rinosinusite è un’infiammazione della mucosa del naso e dei seni paranasali.

La rinosinusite acuta insorge solitamente con un’ostruzione delle comunicazioni (osti) che collegano i seni al naso, associata a congestione nasale causata da infezioni per lo più virali, allergie, o reazioni a sostanze ambientali irritanti. L’ostruzione può portare all’accumulo di secrezioni all’interno dei seni paranasali, che possono fungere da terreno di coltura per i batteri patogeni. Se questa condizione infiammatoria si protrae per mesi ed anni si instaura una sinusite cronica con e senza polipi nasali.

Contrariamente al raffreddore, la rinosinusite batterica ha invece bisogno del medico per la diagnosi e il trattamento con antibiotici per curare l’infezione e prevenirne le possibili complicanze.

I sintomi tipici della rinosinusite sono:

• Ostruzione del naso
• Secrezione mucosa persistente
• Difficoltà nella percezione degli odori
• Febbre oltre i 38°
• Dolore al viso e intorno agli occhi
• Mal di denti
• Alito cattivo (alitosi)

Possono anche verificarsi altri sintomi, come il persistente fastidio alla  gola che è causato da secrezioni che drenano dalla parte posteriore del naso o eccessiva lacrimazione degli occhi.   

Nel caso di una forma cronica la gravità dei sintomi è molto variabile da un soggetto all’altro e spesso richiede trattamenti a lungo termine per ridurre l’infiammazione; soggetti altrimenti sani sono associati in questo caso a una prognosi molto buona (completo recupero nella maggior parte dei casi), mentre in caso di soggetti debilitati da altre condizioni  il recupero è più lento. In assenza di trattamento anche soggetti in buona salute corrono un elevato rischio di complicazioni.

La prevenzione

Alcune semplici modifiche dello stile di vita o dell’ambiente casalingo possono ridurre il rischio di sviluppo di sinusite.

• durante l’inverno, quando l’aria fredda dell’esterno e il riscaldamento rendono l’aria all’interno di casa più secca del normale, può essere utile il ricorso ad un umidificatore per tenere l’umidità casalinga su valori del 45%-50%.
• durante gli episodi di raffreddore può essere utile sottoporsi a sedute di vapori (suffumigi) per favorire lo scarico del muco; con lo stesso obiettivo è utile sottoporsi a frequenti lavaggi nasali con acqua fisiologica e bere molta acqua per mantenersi idratati.
• soffiare delicatamente il naso, una narice alla volta; un’espirazione eccessivamente aggressiva può risultare in un’irritazione delle mucose e una conseguente aumentata produzione di muco.

Sebbene la sinusite in sé non sia contagiosa spesso è preceduta dal raffreddore che si può diffondere con facilità, soprattutto tra i membri della famiglia o nella cerchia degli amici.

La sinusite non va assolutamente trascurata, in quanto rischia di diventare cronica: consulta i nostri specialisti per un controllo medico e per analizzare insieme il tuo caso.

Ti aspettiamo in PretMedica!

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